招风耳矫正术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、耳甲与颅侧壁的角度大于90°。2、对耳轮上脚扁平较严重。3、患儿7岁以上，体健、精神正常。无瘢痕增生倾向及局部无感染灶。

禁忌人群：

1、有传染性疾病或其他身体炎症者。2、哺乳期、月经期或妊娠期女性。3、心理障碍或精神异常者。4、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。5、凝血功能障碍史或使用抗凝药物者。6、瘢痕增生体质者。7、患有急、慢性中耳炎者，则宜先行中耳炎治疗。

概述：

招风耳矫正术是通过外科手术来矫正耳甲与耳舟之间过大的角度，在对耳软骨做内翻缝合后，形成新的理想角度的对耳轮，从而达到矫正招风耳的效果。招风耳矫正术效果通常长期维持。该方法创伤不大；使用范围广，一般要求增进耳廓外形的受术者，皆可手术；而且术后效果可长久保持。常用名：招风耳矫正、招风耳整形

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：耳部

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：1～1.5小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：2000～10000元

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、血肿主要为止血不够彻底，加压包扎不确实，以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。2、感染术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。3、皮肤坏死较少见，偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧，加之感染所致，可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂，痂皮脱落后露出耳轮软骨，常规换药不易愈合，且易造成耳软骨膜炎。4、外形不美术后两只耳廓外观不一致，常见为一侧矫正过度或适度，而另一侧矫正不足；或是一侧对耳轮后脚较为圆钝，而另一侧较为峭状锐利。5、复发术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落，或由于患者耳廓软骨弹性大，手术中未彻底划开，或去掉一条多余软骨，加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发，在术后应用弹力绷带加压耳廓2～3个月。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）肿胀明显，耳部疼痛感明显，皮肤淤青。处理方式包括：

不可挤压手术部位，需用头套包扎固定；伤口疼痛难忍者，可以口服止痛药；术后3天，换药一次。2、快速消肿期（术后4天～6天）消肿比较快，变化比较明显，可看到效果。处理方式包括：

继续头套包扎固定；保持伤口清洁干燥，不得沾水。3、拆线日（术后7天）7天到院拆线（根据术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、组织恢复期（术后8天～30天）皮肤淤青逐渐吸收消失，肿胀不明显。处理方式包括：

睡觉不要挤压耳朵，防止矫正失败或矫正过分。5、效果稳定期（术后31天～180天）效果逐渐明显，形态基本固定。处理方式包括：

如有任何问题，请及时到院复诊。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术区清洁及备皮，剃除耳周5~8cm范围的头发。5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。6、高血压和糖尿病的患者，面诊时应向医生告知病情。7、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。8、术前不要化妆，保持面部清洁。9、女性要避开月经期和妊娠期。10、手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行；因此，应做相应的麻醉前准备。手术分型：

1、Converse术一是降低耳甲后壁的高度（如切除梭形皮肤和条形软骨）；二是设法形成对耳轮及其上脚，呈现耳舟和三角窝的形态。2、Luckett术Luckett强调招风耳畸形的生成主要是由于失去了对耳轮及其上脚所致，主张直接自耳后部位切除一条软骨，然后外翻缝合切口即可形成隆起的对耳轮及其上脚。此法虽较简单，但形成的对耳轮的角度较锐，形态不甚满意。

优劣势：

1、优点创伤不大；使用范围广，一般要求增进耳廓外形的受术者，皆可手术；术后效果可长久保持。2、缺点术后恢复时间相对较长；手术部位会存在疤痕；术后可能出现皮肤坏死和感染等并发症。